SNC: Bulbo

            O bulbo, ou medula oblonga, é um dos componentes do tronco encefálico. Ele têm estruturas fundamentais para a sobrevivência do organismo, controlando a respiração, os batimentos cardíacos e alguns reflexos, como o da deglutição, do vômito e o da tosse.

            Anatomicamente, podemos observar que anteriormente existem as “pirâmides”, por onde passam as fibras corticoespinais e corticonucleares (que vão do córtex aos núcleos dos nervos cranianos). Entre as pirâmides, está a decussação das pirâmides, onde algumas fibras corticoespinais cruzam o plano mediano para formar o trato corticoespinal lateral.

            Posteriormente temos os núcleos dos fascículos grácil e cuneiforme, na forma de tubérculos, de onde a maioria das fibras cruzam (acima das pirâmides) para formar o lemnisco medial, que segue em direção ao tálamo.

Junto aos tubérculos grácil e cuneiforme estão os tubérculos trigeminais, referentes ao núcleo do nervo trigêmeo (V nervo craniano). O trato e o núcleo do nervo trigêmeo estão relacionados à sensibilidades exteroceptivas (dor, temperatura e tato leve) na metade ipsilateral da face.

            A face posterior do bulbo forma o assoalho do 4° ventrículo.

            Muitos núcleos estão alojados no bulbo. Além dos já citados, temos núcleos de nervos cranianos, como:

            Núcleo do nervo hipoglosso (XII), que inerva a língua, principalmente com fibras motoras, e se relaciona com outras estruturas nervosas envolvidas nos movimentos oculares;

            Núcleo do nervo acessório (XI), que é motor e inerva os músculos intrínsecos da laringe, a parte ascendente do músculo trapézio e esternocleidomastódeo;

            Nervo vago (X), que está associado à 4 núcleos (núcleo posterior, núcleo ambíguo, núcleo espinal do nervo trigêmeo e núcleo do trato solitário), contendo fibras parassimpáticas eferentes, fibras vestibulares aferentes, fibras motoras para músculos intrínsecos da faringe e laringe, fibras aferentes da orelha, faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras torácicas e abdominais;

            Nervo Glossofaríngeo (IX), também associado à 4 núcleos (núcleo salivatório inferior, núcleo ambíguo, núcleo espinal do nervo trigêmeo e núcleo do trato solitário), inervando a glândula parótida, recebendo aferências retroauriculares, do terço posterior da língua e do seio carotídeo (quimio e barorreceptores – reflexo glossofaríngeo-vagal);

            Núcleo do nervo vestibulococlear (VIII).

            O trato solitário, o núcleo posterior do nervo vago e porções da formação reticular adjacente constituem as estruturas envolvidas no controle cardiovascular.

            O núcleo do trato solitário apresenta ainda neurônios respiratórios inspiratórios, que se projetam para o núcleo ambíguo e neurônios da medula espinal que inervam o diafragma. O núcleo ambíguo apresenta neurônios inspiratórios, que se projetam para o diafragma, e expiratórios, que se projetam para músculos intercostais e abdominais.

            Assim, como já foi dito, o bulbo é fundamental para a sobrevivência do organismo, controlando a atividade cardiorrespiratória.